当您在网络医院或门诊外科中心接受紧急护理或网络外提供者治疗时, 您可以防止意外账单或余额账单.

什么是“余额账单”(有时称为“意外账单”)?

当你去看医生或其他医疗保健提供者时, 你可能欠一些自付费用, 作为共同支付, 共同保险和/或免赔额. 如果您访问不在您的健康计划网络内的供应商或医疗中心，您可能会有其他费用或必须支付全部账单.

“网络外”描述的是没有与您的健康计划签订合同的供应商和设施. 网络外提供商可能会被允许向您收取您的计划同意支付的金额与您为服务收取的总金额之间的差额. 它叫做 “发票余额”. 这一金额可能高于相同服务的网络内成本，也可能不计入您的年度自付限额.

您可以免受余额账单的保护:

紧急服务

如果您有紧急医疗状况，并从网络外的提供者或中心接受紧急服务, 提供商或中心可以向您收取的最大费用是您的计划网络内的成本分摊金额(如共同支付和共同保险). 你们 你不能 你将被收取这些紧急服务的余额. 这包括你在稳定状态后可以得到的服务, 除非你书面同意并放弃你的保护，这样你就不会为这些稳定后的服务收取均衡的费用.

此外, 科罗拉多州保护管理医疗计划覆盖的患者免受网络外提供商在网络内中心提供的医疗服务的意外医疗账单. 科罗拉多州还保护病人免受意外的紧急医疗账单, 即使紧急服务是网络外的或由网络外提供商提供. 科罗拉多州法律要求患者只支付网络内的费用分摊金额.
OR
科罗拉多州的法律提供了额外的保护，并要求患者只支付网络内的费用分摊金额.

网络医院或门诊外科中心的某些服务

当你从网络内的医院或门诊外科中心接受服务时, 某些供应商可能不在网络范围内. 在这些情况下, 这些供应商可以向您收取的最大费用是您的计划网络内的成本分摊金额. 这适用于紧急医疗服务, 麻醉, 病理。, 放射学, 实验室, 新生儿, 外科医生助理, 住院医师或强化医师. 这些供应商 你不能 开发票余额，你可以 no 要求你放弃你的保护，这样你的余额就不会被收取费用.

如果您在网络内的这些中心获得其他服务, 除非您书面同意并放弃您的保护，否则网络外供应商不能为余额开具发票.

Eres nunca 被迫放弃对余额账单的保护. 你也不需要在网络之外得到关注. 您可以从您的计划中选择供应商或网络中心.

当患者故意使用网络外提供商时，科罗拉多州的法律并没有保护患者免受意外医疗账单的伤害.

当余额计费不允许时，您也有以下保护措施:

• 你只负责支付你的那部分费用(如共同支付), 如果供应商或中心是网络的一部分，您将支付的共同保险和免赔额). 您的健康计划将直接支付给网络外的供应商和中心.
• 你的健康计划通常应该:
  • 涵盖紧急服务，无需事先获得服务批准(事先授权).
  • 覆盖网络外供应商的紧急服务.
  • 根据您将支付给网络内供应商或中心的金额(成本分摊)，并在您的利益说明中显示该金额.
  • 将您为紧急服务或网络外服务支付的任何金额计算为您的免赔额和个人支付限额.

如果您认为您的账单错误，您可以联系:

• CMS医疗保险和医疗补助服务中心 http://www.cms.gov/nosurprises/consumers 为了你在联邦法律下的权利.
• 科罗拉多州健康计划的患者也可以致电303-894-7490或1-800-9303745与科罗拉多州保险部门联系，或访问 http://doi.colorado.gov/forconsumers/file-a-complaint

Visite http://www.cms.gov/files/document/model-disclosure-notice-patient-protections-against-surprise-billing-providers-facilities-health.pdf 了解更多关于你在联邦法律下的权利.

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诚信评估披露

你有权得到一份“诚实的估计”，解释你的医疗费用.

根据法律，医疗保健提供者必须提供 没有保险或不使用保险的患者 医疗项目和服务账单的估计.

• 您有权收到对任何非紧急物品或服务的预期总费用的真诚估计. 这包括医疗检查等相关费用, 处方药, 设备和医院费用.
• 确保您的医疗服务提供者在您的服务或医疗项目之前至少一个工作日向您提供一份书面的诚实评估.
• 如果你收到的账单至少比你的估计多400美元, 你可以对账单提出异议.
• 一定要保留一份你的评估的副本或图像.

如果你有问题或有更多关于你有权获得诚实评估的信息, 联系您的地区卫生服务提供商或访问 www.cms.gov/没有惊喜.